Así se ha puesto de manifiesto en el Segundo ‘Encuentro de Salud’ del Colegio de Enfermería de Córdoba, centrado en este colectivo y en los cuidados de los mayores, celebrado este miércoles en el Hospital Infanta Margarita de Cabra.
• El convenio colectivo de las enfermeras de residencias debe mejorar el salario y las competencias de estas profesionales, con lo que también podría solucionarse la falta de enfermeras que registran estos centros sociosanitarios.
• La coordinación entre los centros de salud y las residencias es clave para dar respuesta a la salud y problemas de cronicidad de los mayores de 65 años, ante el aumento progresivo del envejecimiento poblacional.
Las enfermeras especialistas en Geriatría deben formar parte de los equipos que prestan cuidados a los mayores de 65 años cordobeses, colectivo que en quince años representará el 29,2% de la población de la provincia cordobesa, frente al 20,2% actual, según los últimos datos y proyecciones del Instituto Nacional de Estadística (INE). Especialistas que, aunque actualmente no pueden formarse en Córdoba por la falta de plazas de formación EIR de la especialidad de Enfermería Geriátrica en Andalucía, sí se han formado en otras Comunidades Autónomas; pero muchas de ellas están trabajando en otros ámbitos asistenciales, o no ven reconocida esta especialidad, a pesar de que son las enfermeras preparadas para formar parte de los equipos sanitarios de las residencias. Esta situación va en detrimento del propio sistema sanitario, no solo por los recursos destinados a esta formación, sino por la atención más especializada que podría prestarse a los mayores.
Esta es una de las principales conclusiones que se ha puesto de manifiesto en el Segundo ‘Encuentro de Salud’ organizado por el Colegio Oficial de Enfermería de Córdoba, que bajo el título Enfermeras al cuidado de nuestros mayores – Enfermeras Geriátricas, se ha celebrado este miércoles día 21 en el salón de actos del Hospital Infanta Margarita de Cabra, que colabora en esta iniciativa. Un escenario con el que el Colegio refleja su objetivo de estar presente y extender sus actividades a toda la provincia.
En relación a la citada falta de plazas EIR de Enfermería Geriátrica en Andalucía, en la primera mesa redonda de este Encuentro en torno a las Enfermeras al cuidado de nuestros mayores, Presente y futuro; se ha apuntado que “Andalucía no apuesta por esta especialidad”, en palabas de Juan Manuel Fernández, vocal de Andalucía de la Sociedad Española de Enfermería Geriátrica y Gerontológica.
No obstante, Fernández ha apuntado que Andalucía también adolece de médicos geriatras, “lo cual es un hándicap importante, en cuanto que el EIR depende de unidades docentes multidisciplinares”.
Nuevas enfermeras gestoras de casos de residencias
Durante este ‘Encuentro’ también se ha evidenciado la importancia de la figura de las enfermeras gestoras de casos de residencias de mayores puesta en marcha el pasado año desde Atención Primaria por el Servicio Andaluz de Salud (SAS), y de las propias enfermeras que trabajan en las 87 residencias (públicas, concertadas y privadas) que existen en la provincia, y que atienden directamente a más de 5.000 mayores cordobeses. Un colectivo que debe mejorar sus condiciones salariales, funciones y competencias, con lo que también podría solucionarse la falta de enfermeras que las residencias vienen registrando en las últimas fechas y los problemas para contratar personal de Enfermería.
“En el contexto actual de envejecimiento poblacional, con los problemas de cronicidad y patologías que ello supone, a la falta de plazas EIR y de un reconocimiento expreso de las enfermeras geriátricas, se suman las manifiestamente mejorables condiciones de las enfermeras que trabajan en las residencias, cuya labor debe revalorizarse y equiparse a la del resto de enfermeras que trabajamos en otros ámbitos”, ha afirmado la presidenta del Colegio de Enfermería de Córdoba, Natalia Pérez, en la inauguración de esta jornada, en la que ha estado acompañada por la vicepresidenta del Colegio, Adoración Muñoz; por el director de Cuidados del Área de Gestión Sanitaria Sur de Córdoba, Antonio del Rosal; y por el gerente de esta Área, Pedro Manuel Castro.
La decena de representantes institucionales y enfermeras cordobesas referentes en la atención a la población mayor de 65 años que han participado en este ‘Encuentro’ han coincidido en señalar que la coordinación entre los centros de salud y las residencias mejoró con la incorporación de las enfermeras gestoras de casos y actualmente con la incorporación de las gestoras de casos de residencias, como ha explicado, entre otras, María Dolores Aguilera, enfermera coordinadora provincial de la Unidad de Residencias. Entre otros datos referentes a la población de mayores que vive en las residencias cordobesas, ha señalado que el 70% son mujeres, el 50% tienen más de 85 años, y en torno al 70% presenta algún grado de deterioro cognitivo.
Aguilera ha señalado que actualmente existen 12 enfermeras gestoras de casos de residencias en la provincia (5 en el Distrito sanitario Córdoba-Guadalquivir, 4 en el Área de Gestión Sanitaria Sur de Córdoba y 3 en el Área Norte), una por cada 450 mayores residentes.
Sin embargo, también se ha puesto de manifiesto que “esta dotación de recursos sigue siendo insuficiente, si no se aumenta la ratio enfermera-paciente en Atención Primaria y en las propias residencias”, en palabras de Natalia Pérez.
Esta dotación de recursos sigue siendo insuficiente, si no se aumenta la ratio enfermera-paciente en Atención Primaria y en las propias residencias”, en palabras de la presidenta del Colegio, Natalia Pérez.
Al respecto, la Consejería de Inclusión Social de la Junta de Andalucía tan solo exige en las residencias cuatro enfermeras por cada cien residentes, “con lo que cada enfermera le puede dedicar 19 segundos al día a cada mayor”, como ha apuntado Fernando Acosta, presidente de la Asociación de Residencias Lares Andalucía, formada por 139 centros sin ánimo de lucro que prestan servicios geriátricos.
Aumento de la ratio
Respecto a la ratio en las residencias, Fernando Acosta ha señalado que está previsto que se aumente progresivamente en los próximos años y que también se tenga en cuenta el propio perfil o grado de dependencia o gravedad de los mayores atendidos, a raíz de la aplicación del Acuerdo sobre criterios comunes de acreditación y calidad de los centros y servicios del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia (SAAD) alcanzado hace menos de un año entre el Ministerio y las CC.AA. en el Consejo Interterritorial. Unos cambios que, según la presidenta del Colegio cordobés, Natalia Pérez, “habrá que vigilar para que se cumplan”.
Asimismo, desde el Colegio cordobés se demanda que la Administración ponga los medios necesarios para que en los centros sociosanitarios de mayores sea requisito necesario la presencia de enfermeras, a ser posible geriátricas, “como profesional imprescindible para dar una asistencia de calidad en estos centros, y para lo cual deben estar reconocidas y con unas buenas condiciones laborales y salariales”, según ha apuntado la vicepresidente del Colegio, Adoración Muñoz.
En diferentes intervenciones de los participantes y del público asistente en el turno de preguntas –moderado por el periodista egabrense Antonio Roldán-, se ha señalado que esta presencia imprescindible de las enfermeras en las residencias podría pasar, entre otras cuestiones, por un aumento del coste de la plaza por residente que paga la Junta a las residencias concertadas, lo que permitiría mejorar las condiciones de las enfermeras; y no debe pasar por la contratación de otros profesionales sanitarios o figuras intermedias que suplan las competencias propias de la Enfermería.
No en vano, la coordinación entre los centros de salud y las residencias, y su personal de Enfermería, es clave para dar respuesta a los cuidados y problemas de cronicidad de los mayores de 65 años, ante el aumento progresivo del envejecimiento poblacional. Punto en el que Susana Rodríguez, enfermera de la Estrategia de Cuidados de Andalucía de la Consejería de Salud, ha recordado que la mitad de la población andaluza sufre riesgos de salud o enfermedades crónicas, sobre todo el colectivo de mayores; para el que ha presentado todos los planes que se llevan a cabo por la enfermeras de familia desde los centros de salud.
Tras la citada primera mesa redonda se ha dado paso a una mesa en la que varias enfermeras cordobesas han compartido experiencias sobre Qué hacemos las enfermeras para mejorar la vida de nuestros mayores, tanto desde el ámbito hospitalario, desde la investigación, los centros de salud, el trabajo con las cuidadoras, las residencias y por parte de las citadas enfermeras gestoras de casos. Una mesa en la que, entre otras cuestiones, se ha incidido en la necesidad de seguir avanzando en el acercamiento y unificación de los cuidados que se prestan desde los centros de salud y desde las residencias de mayores.
Experiencias y talleres formativos
En concreto, esta mesa ha contado con la participación de la directora de Enfermería del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba, Rocío Segura, que ha explicado el proyecto FX Cadera del que es investigadora principal, señalando que el 20% de todas las fracturas que se producen son de cadera, aunque consumen el 60% de los recursos sanitarios que se destinan al cuidado y tratamiento de todas las fracturas. Por su parte, la enfermera de la residencia San José Arjona Valera de Priego de Córdoba, Ana Rodríguez, ha explicado su experiencia y cómo se trabaja en su centro para adaptar la residencia a la persona, y no a la inversa; mientras que la integrante de la Asociación de Cuidadoras de Santa Rosa, María José Alférez, ha señalado en una emotiva exposición el sacrificio de las cuidadoras y ha resaltado el apoyo que siempre encuentran en las enfermeras.
Asimismo, la enfermera gestora de casos de residencias del Área Sur, Inmaculada Cañete, ha hecho un recorrido por los hitos transcurridos en los últimos 20 años desde las anteriores enfermeras de enlace, a las enfermeras gestora de casos y a las gestoras de casos de residencias; y la también enfermera gestora de casos de residencias del Área Norte y Vocal V de la Comisión Plenaria del Colegio, Marcelina Moreno, ha abordado la positiva visión que las propias residencias tienen de la labor de estas gestoras. Por último, la responsable de la Unidad Docente de Enfermería Familiar y Comunitaria del Área Sur, Antonia María Lucena, ha contado su experiencia como enferrmera de familia en torno a diversas iniciativas relacionadas con la promoción de la salud con mayores.
Tras estas dos mesas, se han celebrado dos talleres formativos simultáneos para una treintena de participantes cada uno, sobre Ejercicios para un envejecimiento activo, a cargo de Rosario María Chacón, enfermera del Área Sur y vocal IV de la Comisión Plenaria del Colegio de Enfermería de Córdoba; y sobre La Buena Muerte, en torno a la humanización de la asistencia sanitaria y cuidados al final de la vida, impartido por Emilio del Campo, director de la UCI del Hospital de Montilla.
Sobre los nuevos ‘Encuentros de Salud’ del Colegio de Enfermería de Córdoba
Los nuevos Encuentros de Salud’ del Colegio Oficial de Enfermería de Córdoba son una nueva iniciativa puesta en marcha desde el Colegio que, con carácter mensual, seguirán avanzando en la visibilización del papel de la Enfermería entre la sociedad y en el reconocimiento de las competencias de las enfermeras, “entablando un diálogo entre las propias enfermeras, los pacientes, y la opinión pública y la ciudadanía cordobesa en general», como señala la presidenta del Colegio. Estos Encuentros buscan promover la salud, prevenir enfermedades y mejorar el bienestar de las personas, mediante acciones de educación para la salud, evaluación, promoción de la prevención, orientación, información sobre servicios y programas de salud, y participación comunitaria.
Estos nuevos Encuentros de Salud se articulan en torno a la celebración de diversas jornadas y mesas redondas que abordarán distintas temáticas y especialidades de la Enfermería, complementadas en algunos casos con talleres formativos gratuitos abiertos a todos los colegiados y/o ciudadanos. Estas mesas y talleres contarán, como en este segundo Encuentro y en el primero centrado en las matronas celebrado el pasado 8 de mayo en el Hospital San Juan de Dios de Córdoba, con la participación de enfermeras expertas y de representantes de distintas sociedades científicas y asociaciones de pacientes y familiares, bajo la moderación de distintos periodistas cordobeses.
